Tijekom prošlog desetljeća, istraživanje i razvoj oftalmoloških lijekova doveli su do uzbudljivih novih mehanizama isporuke, kao što su implantati s vremenskom dostavom i nanočestice koje prodiru u sluz, koji mogu poboljšati učinkovitost lijeka, minimizirati nuspojave i smanjiti zabrinutost oko suradnje pacijenata s oftalmološkim režimima .Kapi.modovi.
Kontaktne leće smatraju se mehanizmom koji obećava, a leće obložene lijekovima trenutno se ispituju na infekcije, sindrom suhog oka (DES), glaukom i alergije.jedan
Prva kontaktna linza s ljekovitim premazom, odobrena od strane FDA ranije ove godine (Acuvue Theravision s ketotifenom [Johnson & Johnson Vision]), predstavlja etafilkon A za svakodnevnu primjenu, koji posjeduje protuupalna svojstva, obično u kapljama za oči protiv alergija. Prva kontaktna leća obložena lijekom koja je ranije ove godine dobila odobrenje FDA (Acuvue Theravision s ketotifenom [Johnson & Johnson Vision]), dnevna je protuupalna leća etafilcon A, koja se obično koristi u kapima za oči protiv alergija.ketotifen.
Najpopularnije kontaktne leće
Kontaktne leće su jednako učinkovite kao i kapi za oči.2 Budući da se radi o novom načinu umetanja, tijekom kliničke studije ove kontaktne leće moji kolege i ja prikupili smo dodatne podatke radi potpunosti.
Analizirali smo 2 klinička ispitivanja s istim multicentričnim randomiziranim kontroliranim dizajnom, koja su uključivala više od 500 pacijenata.Rezultati, nedavno objavljeni u časopisu Clinical and Experimental Optometry, daju obećavajuću sliku za pacijente, praktičare i budućnost ove tehnike.3
Poznato je da dugotrajna primjena kapi za oči dovodi do medikamentoznog konjunktivitisa – crvenila, upale i peckanja očiju nakon duljeg izlaganja sastojcima kapi (prvenstveno konzervansima).četiri
Ta nelagoda ne samo da ometa svakodnevne aktivnosti i kvalitetu života bolesnika, već ga onemogućuje da nastavi koristiti kapi za oči jer pacijent ne želi dodavati još kapi u već nadraženo oko.5
Kada pacijent ima ovo stanje, bojenje rožnice često pokazuje poremećaj cjelovitosti epitela rožnice, što sugerira da bi liječenje trebalo prilagoditi kako bi se pomoglo oku zacijeliti i spriječilo daljnje oštećenje.
Izbjegavanje kontakta s jakim kemikalijama, kao što su oči oštećene alergijama, posebno je važno za smanjenje konjunktivitisa izazvanog lijekovima.
Često je potrebno često doziranje jer kapi za oči imaju nisku bioraspoloživost - samo 5-10% lijeka dostupno je na površini oka6 - i brzo se ispiru treptanjem i suzenjem.
Kontaktne leće obložene lijekovima nude brojne prednosti koje mogu eliminirati neke od problema povezanih s kapima za oči, uključujući:
Lijek se dodaje u leću tijekom procesa proizvodnje, koji također uključuje korak sterilizacije u autoklavu.Stoga im nisu potrebni konzervansi kao što je BAC, koji razbijaju veze između epitelnih stanica rožnice.Svaka leća daje sterilnu dozu lijeka.
Kontaktne leće obložene lijekom isporučuju lijek unutar nekoliko sati, tako da ostaju na površini oka puno dulje od kapi za oči koje se brzo ispiru.Profil otpuštanja temeljen na difuziji kontaktnih leća omogućuje im isporuku dosljednih doza umjesto čestih doza koje su potrebne za neke kapi za oči.
Kombinirajući medicinski tretman s korekcijom vida u udobnim jednokratnim kontaktnim lećama etafilcon A, pacijenti ne moraju razmišljati o rasporedu uzimanja lijekova.Ovo je osobito obećavajuća korist za pacijente kojima je teško držati se rasporeda.
Kontaktne leće obložene lijekovima mogu riješiti neke od problema povezanih s kapima za oči, ali sljedeće logično pitanje za stručnjake za njegu očiju je: "Kakvi su učinci svakodnevnog nošenja medicinskih leća na površinu oka?"
Najpopularnije kontaktne leće
Moji kolege i ja analizirali smo podatke iz dva identična klinička ispitivanja sigurnosti koja su trajala 12 tjedana i uključivala ukupno 560 nositelja kontaktnih leća.374 pacijenata je nosilo testne leće, a 186 pacijenata je nosilo placebo leće.
Bojanje rožnice fluoresceinom provedeno je na početku, a zatim nakon 1, 4, 8 i 12 tjedana nošenja leća.Nije bilo statistički značajne razlike u bojenju između skupine leća obloženih lijekom i placebo skupine pri svim posjetima (95,86% odnosno 95,88% stupanj 0, nakon 12 tjedana).Sve su mrlje bile svijetle ili u tragovima.
Nakon 4 tjedna nošenja, obje su skupine doživjele srednje smanjenje bojenja rožnice u odnosu na početnu vrijednost.Ova zamjetna promjena može biti posljedica prelaska pacijenata sa svojih običnih kontaktnih leća na novi materijal (etafilcon A, koji ima visok sadržaj vode7) i/ili režima nošenja (jednom dnevno, što izbacuje jednadžbu iz jednadžbe) čišćenje otopinske leće).Pridržavanje ispitivanih leća bilo je slično u obje skupine (približno 92%).
Zaključno, u velikoj, dobro kontroliranoj, dvostruko slijepoj kliničkoj studiji, možemo pouzdano zaključiti da ova kontaktna leća koja otpušta antihistaminik ne utječe značajno na integritet epitela rožnice.
Oči koje nose ove kontaktne leće obložene lijekovima ne bi trebale izgledati drugačije od očiju koje nose nemedicinske kontaktne leće, što je važan čimbenik za besprijekornu integraciju u praksu ovog modaliteta.
Nema razlike u procesu postavljanja leća ili procjene vida.Pacijenti samo trebaju znati više o lećama kako bi mogli postići željeni vid i dobiti više pomoći s očnim alergijama.
Dokazi da dodavanje antihistaminika ne povećava oštećenje epitela rožnice u usporedbi sa standardnim kontaktnim lećama su ohrabrujući jer se radujemo većoj primjeni modaliteta obloženih lijekovima.
Vrijeme objave: 18. kolovoza 2022
