Bifokalne kontaktne leće više nisu samo za starenje očiju. Za kratkovidnu djecu od 7 godina starosti, multifokalne kontaktne leće s visokom sposobnošću čitanja mogu značajno usporiti napredovanje kratkovidnosti, pokazalo je novo istraživanje.
U trogodišnjem kliničkom ispitivanju na gotovo 300 djece, prepisivanje bifokalnih kontaktnih leća s najvećom korekcijom rada na blizinu usporilo je napredovanje miopije za 43 posto u usporedbi s jednovidnim kontaktnim lećama.
Iako je mnogim odraslim osobama u 40-ima trebalo vremena da se prilagode na svoj prvi recept za multifokalne kontaktne leće, djeca u studiji koja su koristila iste komercijalno dostupne meke kontaktne leće nisu imala problema s vidom unatoč njihovoj snažnoj korektivnoj sposobnosti. Multifokalne leće za kratkovidne pacijente ispravljaju jasnu udaljenost vid i "povećati" žarišnu duljinu za rad na blizinu koji predstavlja izazov sredovječnim očima.
Bifokalne kontaktne leće
"Odrasli trebaju multifokalne kontaktne leće jer se više ne mogu koncentrirati na čitanje", rekao je Jeffrey Walling, profesor optometrije na Sveučilištu Ohio State i glavni autor studije.
“Iako djeca nose multifokalne kontaktne leće, još uvijek se mogu fokusirati, pa je to kao da im date obične kontaktne leće.Lakše ih je uklopiti nego odrasle.”
Studija pod nazivom BLINK (Bifokalne leće za djecu s kratkovidnošću) objavljena je danas (11. kolovoza) u JAMA-i.
Kod miopije, ili kratkovidnosti, oko raste u izduženi oblik na nekoordiniran način, a razlog za to ostaje misterij. Studije na životinjama dale su znanstvenicima mogućnost da kontaktne leće kontroliraju rast oka korištenjem dijela multifokalne kontaktne leće za čitanje fokusirati nešto svjetla ispred mrežnice — sloja tkiva osjetljivog na svjetlost u stražnjem dijelu oka — usporiti rast oka.
"Ove multifokalne kontaktne leće pomiču se s okom i daju više fokusa ispred mrežnice od naočala", rekao je Waring, koji je također pomoćnik dekana za istraživanje na Optometrijskom fakultetu države Ohio."I mi želimo usporiti stopu rasta očiju, jer kratkovidnost nastaje zbog predugih očiju.”
Ova studija i druge već su postigle napredak u liječenju kratkovidne djece, rekao je Waring. Opcije uključuju multifokalne kontaktne leće, kontaktne leće koje mijenjaju oblik rožnice tijekom spavanja (zvane ortookeratologija), specifičnu vrstu kapi za oči zvane atropin i specijalne naočale.
Kratkovidnost nije samo neugodnost. Kratkovidnost povećava rizik od katarakte, odvajanja mrežnice, glaukoma i kratkovidne makularne degeneracije. Sva ta stanja mogu uzrokovati gubitak vida, čak i s naočalama ili kontaktnim lećama. Postoje i čimbenici kvalitete života – manja kratkovidnost povećava šanse da laserska kirurgija uspješno ispravi vid i da ne bude onesposobljena kada ne nosite alignere, primjerice kad se probudite ujutro.
Kratkovidnost je također česta, pogađa otprilike jednu trećinu odraslih u SAD-u i postaje sve češća - budući da znanstvena zajednica vjeruje da djeca provode manje vremena vani nego što su to činila u prošlosti. Kratkovidnost obično počinje u dobi od 8 godina. i 10 i napreduju do otprilike 18. godine.
Walline je godinama proučavao upotrebu dječjih kontaktnih leća i otkrio da osim što su dobre za vid, kontaktne leće mogu poboljšati dječje samopouzdanje.
"Najmlađe kratkovidno dijete koje sam proučavao imalo je sedam godina", rekao je. "Ne mogu svi 25-godišnjaci tolerirati kontaktne leće.Otprilike polovica 7-godišnjaka može razumno staviti kontaktne leće, a gotovo svi 8-godišnjaci mogu."
Bifokalne kontaktne leće
U ovom ispitivanju, provedenom na Državnom sveučilištu Ohio i Sveučilištu u Houstonu, kratkovidna djeca u dobi od 7 do 11 godina nasumično su raspoređena u jednu od tri skupine nositelja kontaktnih leća: monovizijske ili multifokalne dioptrije s povećanjem medijana očitanja za 1,50 dioptrije ili Visokih 2,50 dioptrija. Dioptrija je mjerna jedinica za optičku snagu potrebnu za korekciju vida.
Kao skupina, sudionici su imali prosječnu dioptriju od -2,39 dioptrije na početku studije. Nakon tri godine, djeca koja su nosila leće visoke vrijednosti imala su manju progresiju miopije i manji rast očiju. U prosjeku, djeca koja su nosila leće visoke vrijednosti bifokalne leće povećale su im oči 0,23 mm manje u tri godine nego onima koji su nosili jednokularne leće. Umjerene leće ne usporavaju rast oka ništa više od jednofokalnih leća.
Istraživači su shvatili da smanjenje rasta očiju treba uravnotežiti s bilo kojim rizikom povezanim s omogućavanjem djeci da prihvate snažnu vještinu čitanja puno prije nego što je djeci bila potrebna ova razina korekcije. Postojala je razlika od dva slova između nositelja monofokalnih i multifokalnih leća kada testirajući njihovu sposobnost čitanja sivih slova na bijeloj pozadini.
"Radi se o pronalaženju slatke točke", rekao je Waring. "Zapravo, otkrili smo da čak ni visoka dodana snaga nije značajno smanjila njihov vid, a pogotovo ne na klinički relevantan način."
Istraživački tim nastavio je pratiti iste sudionike, liječeći ih visoko prianjajućim bifokalnim lećama dvije godine prije nego što su ih sve prebacili na jednosmjerne kontaktne leće.
“Pitanje je usporavamo rast očiju, ali što se događa kada ih izbacimo iz tretmana?Vraćaju li se tamo gdje su izvorno unaprijed programirani?Trajnost učinka liječenja je ono što ćemo ispitati,” rekao je Walline..
Istraživanje je financirao Nacionalni institut za oči, dio Nacionalnog instituta za zdravlje, a podržao ga je Bausch + Lomb, koji nudi otopine za kontaktne leće.
Vrijeme objave: 17. srpnja 2022
